ࡱ> 5@xbjbj224XX%....~~~66686 7Uk^77"888888jjjjjjj$lRonji~88888j..88k===8|.88~8j=8j= ==bXf~f87 {,k6o9d(f%k0Uk(dso%< soPf....so~f088=88888jj$061=^6WZR SPRAWOZDANIE (CZZCIOWE*/KOCCOWE*)1) z wykonania zadania publicznego ......................................................... (nazwa zadania) w okresie od ........... do ............, okre[lonego w umowie nr .............., zawartej w dniu .............................................................., pomidzy ................................................................. a ................................................................... (nazwa organu zlecajcego) (nazwa organizacji pozarzdowej*/podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*) Data zBo|enia sprawozdania: ..................... Cz[ I. Sprawozdanie merytoryczne 1. Czy zakBadane cele i rezultaty zostaBy osignite w wymiarze okre[lonym w ofercie? Je[li nie  dlaczego?   2. Opis wykonania zadania z wyszczeglnieniem dziaBaD partnerw i podwykonawcw2)   3. Liczbowe okre[lenie skali dziaBaD, zrealizowanych w ramach zadania, /nale|y u|y tych samych miar, ktre byBy zapisane w ofercie realizacji zadania, w cz[ci II pkt 5/.   Cz[ II. Sprawozdanie z wykonania wydatkw 1. Rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw (w zB) Lp. Rodzaj kosztw (koszty merytoryczne i administracyjne zwizane z realizacj zadania) CaBo[ zadania (zgodnie z umow) Poprzednie okresy sprawozdawcze (narastajco)* Bie|cy okres sprawozdawczy  w przypadku sprawozdania koDcowego  za okres realizacji zadania    koszt caBkowity z tego z dotacjiz tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresatw* koszt caBkowityz tego z dotacjiz tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresatw* koszt caBkowity z tego z dotacjiz tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresatw*  OgBem  2. Rozliczenie ze wzgldu na zrdBo finansowania yrdBo finansowania CaBo[ zadania (zgodnie z umow) Poprzednie okresy sprawozdawcze (narastajco)* Bie|cy okres Sprawozdawczy  w przypadku sprawozdania koDcowego  za okres realizacji zadania   zB % zB % zB %  Koszty pokryte z dotacji        Koszty pokryte z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresatw * /z tego wpBaty i opBaty adresatw zadania ........................................ zB/        OgBem:  100%  100%  100%   Uwagi mogce mie znaczenie przy ocenie realizacji bud|etu: ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 3. Zestawienie faktur (rachunkw)3) Lp. Numer dokumentu ksigowego Numer pozycji kosztorysu Data Nazwa wydatku Kwota (zB) Z tego ze [rodkw pochodzcych z dotacji (zB)          Cz[ III. Dodatkowe informacje ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ZaBczniki:4) 1. ............................................................ 2. ............................................................ 3. ............................................................ 4. ............................................................ 5. ............................................................ O[wiadczam(-my), |e: 1) od daty zawarcia umowy nie zmieniB si status prawny organizacji pozarzdowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*,  NRT ( D "Drx "26zhn 8<Z\ (,<̼̼Ƴ hP?CJhP?5CJ\hP?CJOJQJ hP?CJhP?CJOJQJhP?OJQJ hP?H*hP?OJQJ^JhP?5H*\ hP?5\hP?D T ( | ~ : D bdfhjlnprtv$If$If$a$$a$$a$$a$$a$xxxvz|~$&(*,.02468$If$a$Ykd$$IfF#"$04 Fa8<>$If$IfYkd$$IfF#"$04 Fa   tx$If$a$$a$Ykd $$IfF$$04 Fa46Vz|~$IfWQQQQQQQQ$Ifkd$$IfFrh &   0&4 Fa $IfFf$Ifqq$If]q^qFfc$If$Ifjn$BD`$IfFf   "$(*jdddddddddd$IfkdX $$IfF\$ ,$j   0$4 Fa *0268$If8<npr.((($Ifkd$$IfF֞$ ,$j 0$4 Fartvxz|~$If XZ.(($Ifkd$$IfF֞$ ,$j 0$4 FaZ\^  "$&($If$If(,<>.("$If$Ifkd$$IfF֞$ ,$j 0$4 Fa<>p;<}~B!!!""@"A"""""##@#A###$$$'^eef ffffggg8h@BDNPRT^`bdnp$If ptvxz.,,,kd$$IfF֞$ ,$j 0$4 Faz|<~     ( 8 N P $If$a$$a$P R \ ^ ` b d p !!$If!!!! !1+++$Ifkd$$IfF֞\  (#b0n#4 Fa ! !!!!!!!!!! !"!$!&!(!*!,!.!0!2!4!6!8!:!?@KLMNOPQRTUVWXY+=>?@`opqZ[akt|YZ[\]^_`abcdefghijklmnopwxyz{|}~!"0, - . / < ~       ' 2 3 4 9 : ; < = C K L M N Y Z [ \ ] g o | L L[iA{?@ABCDFGHklmnopqrstuvxyz.-gM90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90 M90M90M90M90M90M90M90 M90 M90 M90 M90 M90 M90 M90  fnM90M90M90M90,M90,M90,M90,M90,M90, M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90M90>M90>M90>M90> M90>M90> M90>M90>M90>M90>M90> M90>M90>M90>M90> M90>M90>M90>M90> M90RM90RM90R M90RM90RM90R M90RM90RM90R M90RM90R M90RM90R M90RM90R M90RM90R M90RM90R M90RM90RM90R M90RM90R M90RM90R M90mM90mM90mM90mM90mM90mM90mM90mM90mM90m M90m M90m M90m M90m M90m M90m M90m M90m M90m M90m M90M90  M90 M90 M90 M90 M90 M90 M90 M90 M90 M90000000 0000 0000 0000 0 00 00 00 00 00 00 00 0 00 00 00 00 00 00 00 0 0000000 00 00 00 00 00 00 0 000 00 00 00 00 00 00 0 00p00p0p00p0p0p0 00p0 0 00p00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 0 00 0000000000000000 00 00 00 00 00 0 00p0p0p0p0p00p0p0p0p0p00p0p0p0000p0p0p0p0p0p00p0p00p0p0000 0 00p000000000000 0 0000p0000p0p0p0p0p0p00My00My00My00 <My00My00@0@0My00 =0ͪM90 $$$'<xx&@v8*8rZ(>pzP ! !?x  '!!t8@0(  B S  ?*+6>U^~!/@C[`ajklt{|}Q l   & ' 1 C J g n o { | } /[ohv*%,JUpYc@`" ] g z fCF!C! ^*BfmT=|@\gD2 0]JV>( R 6WڗUv Wl~;Y>f8[< 0%t^j>HTrvJ4uj\d_+{}>f^`o()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.x^`o(.x^`.xL^`L.x| | ^| `.xLL^L`.xL^`L.x^`.x^`.xL^`L.h^`.h ^`OJQJo(pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^`.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^`.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o()^`.\L\^\`L., , ^, `.  ^ `.L^`L.^`.ll^l`.<L<^<`L.h,,^,`o()^`. L ^ `L.  ^ `.ll^l`.<L<^<`L.  ^ `.^`.L^`L.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^`.h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.^`o()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h^`.h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.h^`.h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.hHH^H`.h^`.hL^`L.h  ^ `.h^`.hXLX^X`L.h((^(`.h^`.hL^`L.h^`OJQJo(hHh^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.%t^T=j R4u!^*gD 6Wv W]J8[HTrY_+{}F!llh#l !P? x"42;=KRT@q[k|Z[efghijklmnopxyz{|}~"  4 = N ] @DFlvxg@td iPPP8@P PD@P$P&P^UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial?5 z Courier New+ ;Wingdings"1ff&aL8aL8!4d 2QHX?"ROZPORZDZENIEIzabella_Szaniawska P            Oh+'0   < H T `lt|ROZPORZDZENIEOZPIzabella_SzaniawskazabzabNormala rm2rmMicrosoft Word 10.0@@@vxr,k@vxr,kaL՜.+,0 hp  MGPiPS8A ROZPORZDZENIE Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIJKLNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FP{,kData B1TableMoWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjj  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q