ࡱ> 1309 `bjbj"$0 l $2$$$$$$$$ACCCCCC$$ DgE$$$$$gh$$hhh$:$$Ah$Ah:h-$ ^\0^ h DANE WNIOSKODAWCY Nazwisko i Imi / Jednostka: ......................... ..................................................... Nr PESEL / REGON:............................................................................................ Adres: ...................................................................... Nr telefonu: .............................................................. WNIOSEK O UDOSTPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy o dostpie do informacji publicznej z dnia 6 wrze[nia 2001 r. (Dz. U. Nr 112, poz. 1198) zwracam si z pro[b o udostpnienie informacji w nastpujcym zakresie: .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. SPOSB I FORMA UDOSTPNIENIA INFORMACJI:* q dostp do przegldania informacji w urzdzieq kserokopiaq pliki komputeroweRODZAJ NOZNIKA: q dyskietka 3,5 q CD-ROM FORMA PRZEKAZANIA INFORMACJI: q PrzesBanie informacji poczt elektroniczn pod adres .................................................... q PrzesBanie informacji poczt pod adres** ...................................................................... .......................................................................................................................................... q Odbir osobi[cie przez wnioskodawc Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustaw o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (Dz.U. .Nr 133 poz 883.z pzn. zm.) ..................................................... ........................................................ Miejscowo[, data podpis wnioskodawcy Uwagi: * prosz zakre[li wBa[ciwe pole krzy|ykiem ** wypeBni je[li adres jest inny ni| podany wcze[niej Urzd zastrzega prawo pobrania opBaty od informacji udostpnionych zgodnie z art. 15 ustawy o dostpie do informacji publicznej lR  "(Lv``CJmHsH5&x l c R $N$Ifv]v$a$$]a$$^a$`NPprrhdd$If^h|$$IfFF#B 0    4 FaVX8znb\ \h^\`h \^\` \^\`edh^ei$$IfF0@  d 04 Fa `` 1h. A!"#$% iB@B StandardowyCJ_HaJmHsHtHBA@B Domy[lna czcionka akapitu>^@> Normalny (Web)dd[$\$<B@< Tekst podstawowyx5XC@X Tekst podstawowy wcitydh^`<P@"< Tekst podstawowy 2CJ0 $<zc'(8KWXv F M y 2 00000` N` `2 2 Dolno[lski Urzd WojewdzkiAC:\Documents and Settings\Dolno[lski Urzd Wo\Pulpit\wniosek.docduw$C:\WINDOWS\Pulpit\dzurz\wniosekk.doc Administrator^C:\DOCUME~1\ADMINI~1\USTAWI~1\Temp\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia wnios.asd Administrator A:\wnios.doc Administrator A:\wnios.doc Administrator A:\wnios.docduw!C:\WINDOWS\Pulpit\dzurz\wnios.docWydziaB PrasowyC:\WINDOWS\Pulpit\wniosek.doc9>+ A;.Ԝ<^U"Z8wZMhkjp(*Z^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo( hh^h`OJQJo( hh^h`OJQJo( hh^h`OJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo(kj9>+A;.8wZMhU"Z'(8KWX2 @( @ 0 ppp@p pUnknownG:Times New Roman5Symbol3& :Arial?5 :Courier New;Wingdings"qkdFkdFz#c&yfY0dP 2Dolno[lski Urzd Wojewdzki Dolno[lski Urzd WojewdzkiWydziaB Prasowy Oh+'0( @L h t  Dolnolski Urzd Wojewdzki MiolnDolnolski Urzd WojewdzkiMiolnoln Normal.dot Wydzia Prasowy2dzMicrosoft Word 9.0o@F#@Ts@Z@Zyf ՜.+,0 hp  Orodek InformatykiP  Dolnolski Urzd Wojewdzki Tytu !"#$%&')*+,-./2Root Entry F41TableWordDocument"$SummaryInformation( DocumentSummaryInformation8(CompObjjObjectPool  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q